врач-уролог Иванов Андрей Владимирович
г. Москва      ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ:   8-926-92-31-777

Простатит (воспаление простаты, предстательной железы) (...ит - воспаление): наиболее частое заболевание половых органов мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко простатит проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы простаты, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза.

Инфекционный простатит вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, в пожилом возраст с аденомой предстательной железы. Банальная инфекция также способна вызвать простатит.

Застойный простатит развивается в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Это также распространяется на моряков дальнего плавания, полярников, монахов — всех тех, кто долгое время вынужден воздерживаться. Вредны так же сидячий образ жизни, привычка к избыточному теплу (к сауне, например), переохлаждение, запоры, употребление алкоголя и курение. Эти факторы приводят к снижению иммунитета, нарушениям крово- и лимфообращения в органах малого таза и гормональным изменениям.

Первые признаки простатита несколько стерты. Это называют латентной фазой. Эпизодически чувствуется дискомфорт в области промежности, яичек, головки полового члена. И еще наблюдается так называемый симптом "последней капли" — когда сразу же после мочеиспускания больной присаживается на стул и тотчас замечает непроизвольное выделение капельки мочи. Срок течения латентного периода простатита у всех разный и может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

При длительном течении заболевания нарушается копулятивная и репродуктивная функции организма. Появление сексуальных нарушений способствует развитию неврозов, затрудняющих и увеличивающих сроки лечения простатита.

Острая фаза простатита уже проявляется резкой тянущей болью внизу живота, болью в половых органах. Характерно болезненное мочеиспускание или его задержка, нарушением потенции. Это может быть либо ускоренное семяизвержение, либо невозможность эякуляции вообще.

Острый простатит в зависимости от степени вовлечения в процесс ткани железы имеет разные формы.
При катаральной форме простатита поражается часть выводных протоков простаты, что сопровождается ощущением тяжести в промежности, незначительной дизурией, изменениями секрета простаты (число лейкоцитов превышает 10-15 в поле зрения, лейкоциты скапливаются кучками, уменьшается количество липидных зерен, нарушается кристаллизация секрета). Через 10-12 дней наступает выздоровление или
переход простатита в фолликулярную форму, при которой воспалительным изменениям подвергаются отдельные дольки предстательной железы. Клинические проявления простатита усиливаются, возникает боль в промежности, повышается температура тела, выражена дизурия.
Возможен переход простатита в паренхиматозную, или диффузную, форму, когда в процесс вовлечены все дольки и промежуточная ткань простаты. Общее состояние резко ухудшается, отмечаются высокая температура, острые боли в промежности, частичная или полная задержка мочи. Острый простатит может осложниться образованием абсцесса предстательной железы с последующим распространением гнойного процесса на другие органы малого таза. Лечение острых простатитов проводится в специализированном лечебном учреждении. Прогноз острого простатита чаще всего благоприятный.

В некоторых случаях возможно развитие хронического простатита.
Хронический простатит может быть инфекционным и неинфекционным.

Клиническая картина хронического простатита мозаична: от бессимптомного течения до выделения отдельных синдромов (болевого, сексуального, дизурического), которые могут проявляться одновременно, но в разной степени.

Сексуальная функция при хроническом простатита изменяется в разной степени, фертильность сперматозоидов обычно нарушена, эякуляция чаще ускорена. При склерозе простаты нормальная ткань замещается фиброзной, что ведёт к уменьшению и уплотнению органа, нарушению его функции; возникает хроническая задержка мочи, требующая хирургического лечения, снижается либидо, постепенно угасает потенция.

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.